保険証廃止に伴ってマイナンバーなどで確認を取りますが、意外にも逆にそれに伴う受付の事務作業は増加し、さらに専門性を増しているのは、すでにご存知かと思います。
ネット順番取りも、直接来院した人との順番で過去にクレームが多く廃止した経緯がありますし、順番取りを仮に復活したとしても、来院して受付する作業、それに伴う時間は来院患者が多ければ変わることは残念ながらありません。
申し訳ありませんが、混んでる時は待って頂くしかないのです。受付も疲弊しています。割増料金のファストパスでもあればいいんですが、それは保険医療機関では法に触れることとなりますので。そもそも受付事務作業なんて早くできればこっちも早くしたいんです。申し訳ありません。クレーム行為を受付は怖がっています。威嚇行為はカスハラとして対処いたします。
経鼻弱毒生インフルエンザワクチン「フルミスト点鼻液®」(以下、フルミスト)を、当院での2025シーズン 2025/10月1日から開始します。当院では本年が初めてですので、手続きなどご迷惑をおかけすることもあるかもしれませんが、ご了承ください。
メリット：①注射の痛みがない
②1回の接種で1年間効果が持続すると言われている（絶対ではありません。諸説あります）
③注射による不活化ワクチンと比べ、発症予防効果が期待できる
デメリット：①一時的に感冒症状を呈することがあり、周囲に感染を拡大させる恐れがある（自宅に免疫不全者等がいる場合はお勧めしません）
②喘息や免疫不全がある方や卵・ゼラチンアレルギーの方は、原則行いません
当院ではワクチン注射と同様に3才以上、19才未満にのみ投与します。
対象：3才以上 19歳未満
費用：1回 8000円
持参物：健康保険証等の居住地や年齢・障害の程度を確認できるもの 13才未満の方は母子手帳
注意事項：高校生までは保護者同伴
問診表は、当院来院後に記入をお願いします。
＊ 他の注射生ワクチン(麻しん風しん混合ワクチン・水痘ワクチン・BCGワクチン・おたふくかぜワクチンなど)とは、27日以上の間隔を要します。
フルミストについての情報は、以下をご確認ください。第一三共株式会社HP(フルミスト点鼻液を接種される方・保護者の方へ)
https://www.medicalcommunity.jp/filedsp/useful$guidance$input$vaccine-20240802/field_file_pdf
「鼻出血」を訴える児童，生徒は多いです
子供の鼻出血はアレルギー性鼻炎を伴っていることが多く，また従来から行われてきた迷信のような鼻血の止め方（止血法）で，よけいに繰り返すようにしてしまっていることが多いのです。
間違いその１：後ろ頭や首をたたく→まったく意味がありません。
間違いその２：鼻の上の方（目に近い硬いところ）を押さえる→ここは鼻骨という骨があるところで，鼻血が出ている場所（出血点）を押さえることにはならず，意味がありません。
間違いその３：ティッシュを詰める→あまりにも出血がひどい場合にはやむを得ませんが，ティッシュを詰めると出血点が周囲に広がり，別の場所から後日出血を繰り返す場合があります。ティッシュは鼻の粘膜にとっては硬いものなのです。。
間違いその４：上をむく→血液を飲んでしまいます。絶対ダメです。
では耳鼻科専門医がすすめる正しい止血法とは。。。
基礎：鼻血の９９％は鼻のすぐ入り口の真ん中の壁（キーゼルバッハ部位）から出ています。ですから，
正しい止血法その１：まず落ち着く。
正しい止血法その２：アゴをひいて下を向く。
正しい止血法その４：小鼻（鼻の一番膨らんだところ）を，人差し指と親指で両鼻をぎゅっと摘む。この際，上の方を上辺だけ摘むのではなく，深い位置からつまむ。それでも鼻から出るようなら，摘み方があまい。
正しい止血法その５：鼻がしっかり摘めていれば，３分間摘んでいれば基本的には止まるはず。３分経っても出る時は，もう５分追加。きちんと摘んでいても口から回り込んで出てくる場合には，飲み込まずにティッシュか，洗面器にこれを出す。これが大量であれば，医療機関受診。本当に困ったら救急車ですが、その前に大人は#7119、子供は#8000へ相談
以前は扁桃腺（へんとうせん）と言っておりましたが，現在は扁桃（へんとう）が正しい名前です。
扁桃にも種類がありますが，皆さんの眼で見えるのは，のどちんこ（口蓋垂）の両側にある，もこもことした場所（口蓋扁桃）です。扁桃は５−７歳くらいが最も大きくて，この時期の扁桃肥大は基本的には手術の対象とはなりません。大きいのが当たり前だからです。しかしながら，扁桃が原因で毎月のように熱を出す（正式には１年に４回以上の発熱，投薬），5歳以上であれば扁桃摘出の適応（要小児科とのご相談）となります。
また，大人になってからでも（子供の時に扁桃炎などしたことが無いような方でも），
◯扁桃炎を反復する方（年４回以上）
◯扁桃炎になると内服では改善せず，点滴に至る方
◯扁桃炎どころか，その炎症が周囲に波及し，扁桃周囲膿瘍や，扁桃周囲炎になる方
※大人になってからの扁桃炎，扁桃肥大は，喫煙，肥満との関係があるようですが。。。
上記に該当すると，扁桃摘出術の適応が出てきます。
この扁桃摘出術（へんとうてきしゅつじゅつ）はその昔，局所麻酔で，耳鼻科のイスに座ったままで行っていた時代があり（40年前くらいまででしょうか）ましたが，現在では全身麻酔下に行い，１週間程度の入院をするのが通常となっております。これは出血など副損傷を起こした場合の，安全性を確保する為です。
現在大分県内で，この手術を行っているのは，小生が把握している中では
◯大分県立病院 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 （通常，手術まで6ヶ月待ち）
◯大分大学医学部附属病院 耳鼻咽喉科 （通常，手術まで6ヶ月待ち）
◯別府医療センター（旧 国立別府病院 別府市）
◯南海医療センター（旧 南海病院 佐伯市）
◯国東市民病院
のみであると思います。
つまり，扁桃を取る手術，扁桃摘出術はその日に来て，直ぐ取れる，などと言うものではありませんので，ご承知おき下さい。
あなたに敬意を払わない人に、あなたが敬意を払う必要はない。
あなたのことが嫌いな人を、あなたが好きになる必要はない。
あなたを大切にしない人を、あなたが大切にする必要はない。
あなたを首藤耳鼻咽喉科に置き換えてみて下さい。
