年末，年度末にご希望の方が多いのですが，年間受領証明書（年間領収書）などの書類は，直接来院されても当院では当日発行できませんので，事前にお電話頂くか，数日お時間を頂戴しますので，ご了承下さい。

また，公的病院と同様に，当院では規定の料金を頂戴しますので，御了承下さい。

その為にも平素から受診された際の領収書は，その都度保管をお願いします。

これまでインフルエンザなどの予防接種での来院の場合は，小生の厚意で，他の診察の方の合間に可能な限り早く診察→接種を行って参りましたが，処置の必要な患者さんが増加し，また患者さんの数の増加による混雑のため，早めの順番での接種が困難になりました。そこで

皆様には大変ご迷惑をおかけ致しますが，原則，診察の方と同様に順番待ちをして頂くこととなりましたので，ご了承のほど，よろしくお願い申し上げます。

また，減感作治療（ハウスダスト，スギ），点滴，処方のみに関しましても，混雑時は，待ち時間が発生しますので，ご了解下さい。※いわゆる「薬のみ」は原則受け付けておりません。

院長

肺炎球菌感染症とは？

肺炎球菌という細菌によって引き起こされる病気です。この菌は、主に気道の分泌液に含まれ、唾液などを通じて飛沫感染します。
日本人の約3～5％の高齢者では、鼻や喉の奥に菌が常在しているとされます。
この菌が、気管支炎、肺炎、敗血症などを起こすことがあります。

予防接種について

肺炎球菌には93種類の血清型があり、平成26年10月からの定期接種で使用される「ニューモバックスNP（23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン）」は、そのうちの23種類の血清型に効果があります。また、この23種類の血清型は成人の重症の肺炎球菌感染症の原因の約7割を占めるという研究結果があります。しかしながら，全ての肺炎を予防できる訳ではありません。

対象者

定期接種対象者は、接種日に大分市民で、下記の（１）または（２）に該当する方で、接種を希望される方です。対象年齢が厳しく定められておりますので，ご注意下さい。

（１）平成26年度の対象者（平成27年3月31日まで）

（接種機関：平成26年10月1日から平成27年3月31日まで）

対象者	生年月日
65歳となる方	昭和24年4月2日生 ～ 昭和25年4月1日生
70歳となる方	昭和19年4月2日生 ～ 昭和20年4月1日生
75歳となる方	昭和14年4月2日生 ～ 昭和15年4月1日生
80歳となる方	昭和 9年4月2日生 ～ 昭和10年4月1日生
85歳となる方	昭和 4年4月2日生 ～ 昭和 5年4月1日生
90歳となる方	大正13年4月2日生 ～ 大正14年4月1日生
95歳となる方	大正 8年4月2日生 ～ 大正 9年4月1日生
100歳となる方	大正 3年4月2日生 ～ 大正 4年4月1日生
101歳以上の方	大正 3年4月1日以前の生まれ

（２）接種日に、満60歳以上65歳未満の方で、心臓、腎臓、もしくは呼吸器の機能の障害またはヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能の障害を有し、身体障害者手帳1級相当に該当する方。

対象とならない方

過去に「23価肺炎球菌ワクチン」の予防接種を受けたことがある方
（定期の予防接種では、再接種が認められていません。）

接種費用

自己負担3,500円
※ただし、生活保護世帯の方、市民税非課税世帯の方は、無料で受けることができます。

接種回数

1回

ご持参頂くもの

（１）健康保険証や運転免許証など（住所、氏名、年齢確認のため）

健康手帳をお持ちの方は、上記の「ご持参頂くもの」と併せて、ご持参ください。接種後、接種済証を発行します。
※ただし、満60歳以上65歳未満で対象となる方は、医師の診断書または、身体障害者手帳の写しなどの証明が必要になります。

※生活保護世帯の方、または市民税非課税世帯の方が無料で受けるには、上記の持参品に加えて、下記の書類が必要になります。

（２）生活保護世帯の方・・・生活保護診療依頼証

（３）市民税非課税世帯の方・・・次の（ア）、（イ）、（ウ）のいずれかが必要となります。

（ア）平成26年度の介護保険料決定通知書（所得段階区分が第1段階～第3段階のもの）

・納付書の方・・・介護保険料決定通知書 兼 納付書の5ページをご覧ください。
・口座振替の方・・・介護保険料決定通知書 兼 口座振替通知書
・年金天引きの方・・・介護保険料決定通知書 兼 特別徴収（本徴収）通知書
※平成26年6月に発行している書類です。
※所得段階が第4段階～第9段階に該当する方は対象とはなりません。

（イ）大分市が発行する介護保険負担限度額認定証

（ウ）市民税非課税世帯確認書・・・（ア）、（イ）をお持ちでない方は、「市民税非課税世帯確認書」を発行します。

※予防接種を受ける1週間前までに大分市保健所保険予防課（直通電話 097-535-7710）へご連絡ください。

実施場所

大分市内の指定医療機関、また、大分県内の指定医療機関でも接種できます。

当院も大分県の指定医療機関です。来院される前に「成人肺炎球菌予防接種について」お電話ください。

インフルエンザ予防接種を開始致しております。

インフルエンザワクチンには通常の場合，防腐剤として水銀化合物のチメロサールが添加されておりますが，当院では例年同様，水銀添加剤なし（チメロサールフリー）のインフルエンザワクチンのみを使用し浮いたしております。そのため，金額的には若干割高な印象を受けると思われますが，添加剤なしのワクチンの方が高額ですので，その点ご諒解の上，接種下さい。

またインフルエンザワクチンを接種しても，１００％インフルエンザを防ぐことは出来ないこと，また添加剤なしのワクチンでも，接種に伴う副作用は起こりうることをご理解下さい。

インフルエンザワクチン（添加剤なし）　１回目３０００円　２回目３０００円

※１２歳以下の方は２回接種が推奨されております。

自治体から補助の出る６５歳以上の方は１５００円です。

１０月８日より，２０１４／２０１５年シーズンのインフルエンザ予防接種を開始いたしました。

当院のインフルエンザワクチンは，すべて添加剤の入っていないタイプ（チメロサールフリー）となります。

A/California（カリフォルニア）/7/2009（X-179A）（H1N1）pdm09
A/New York（ニューヨーク）/39/2012（X-233A）（H3N2）
B/Massachusetts（マサチュセッツ）/2/2012（BX-51B）

以上の３価ワクチンを接種します。

料金は下記のごとくなっていますが，当院のワクチンは全て添加剤の入っていない(チメロサールフリー)，より安全性の高いワクチンとなっています。そのため，やや割高になっておりますが，ご了解下さい。

接種希望の方は，接種当日に予約のお電話を下さい。（事前予約は必要ありません）

現在のところ充分な数量がございますが，先着順ですので，ご了承下さい。

１回目３０００円（１３歳以上は１回接種）

２回目３０００円（１３歳未満は２回接種）

当院での対象は１歳以上を目安にしていますが，ご兄弟などの関係などでご希望があれば，ご相談下さい。

助成のある自治体の方は（例えば大分市）６５歳以上の方は１５００円です。

２回目の接種は１回目接種後２週間から４週間後です。

受験その他の理由で，１３歳以上の方でも２回接種のご希望があれば，ご相談下さい。

また当院専用の問診票も以下よりダウンロードできますので，ご記入頂いた上で持参頂いても結構です。

■高校生以上の方用の問診票はこちらをクリックしてダウンロードできます

■中学生の方の問診票はこちらをクリックしてダウンロードできます

■小学生６年生以下の方の問診票はこちらをクリックしてダウンロードできます

尚，小中学生に関しましては，安全性の観点から，当院では保護者の方の同伴を必須としてお願い申し上げます。

またインフルエンザワクチンを接種しても１００％インフルエンザの罹患を防ぐことは出来ませんので，日常の手荒いうがいなどの感染予防対策は行って下さい。

チメロサーフフリーのワクチンはより安全性の高いワクチンですが，全ての接種に伴う副作用を防ぐことは出来ませんので，ご了解下さい。

首藤耳鼻咽喉科　院長