学校検診雑感（鼻出血止血法）
今年も学校検診が終わりました。
開業以来，滝尾小学校，滝尾中学校，森岡小学校の３校を担当させて頂いて３年目になります。
アレルギー性鼻炎の児童，生徒が多いのは，これまでの傾向と変わりないところで，鼻内所見で厳密に検診に引っ掛けてしまうと，クラスのほとんどが引っかかってしまうような状況ですので，事前の保護者アンケートで症状があり，かつ鼻内所見のひどいものを，所見ありとしています。
今年の新しい傾向として「鼻出血」を訴える児童，生徒が多かったことが挙げられます。
子供の鼻出血はアレルギー性鼻炎を伴っていることが多く，また従来から行われてきた迷信のような鼻血の止め方（止血法）で，よけいに繰り返すようにしてしまっていることが多いのです。
間違いその１：後ろ頭や首をたたく→まったく意味がありません。
間違いその２：鼻の上の方（目に近い硬いところ）を押さえる→ここは鼻骨という骨があるところで，鼻血が出ている場所（出血点）を押さえることにはならず，意味がありません。
間違いその３：ティッシュを詰める→あまりにも出血がひどい場合にはやむを得ませんが，ティッシュを詰めると出血点が周囲に広がり，別の場所から後日出血を繰り返す場合があります。ティッシュは鼻の粘膜にとっては硬いものなのです。。
間違いその４：上をむく→血液を飲んでしまいます。絶対ダメです。
では耳鼻科専門医がすすめる正しい止血法とは。。。
基礎：鼻血の９９％は鼻のすぐ入り口の真ん中の壁（キーゼルバッハ部位）から出ています。ですから，
正しい止血法その１：まず落ち着く。
正しい止血法その２：アゴをひいて下を向く。
正しい止血法その４：小鼻（鼻の一番膨らんだところ）を，人差し指と親指で両鼻をぎゅっと摘む。この際，上の方を上辺だけ摘むのではなく，深い位置からつまむ。それでも鼻から出るようなら，摘み方があまい。
正しい止血法その５：鼻がしっかり摘めていれば，３分間摘んでいれば基本的には止まるはず。３分経っても出る時は，もう５分追加。きちんと摘んでいても口から回り込んで出てくる場合には，飲み込まずにティッシュか，洗面器にこれを出す。これが大量であれば，医療機関受診。
首藤耳鼻咽喉科 首藤純 大分市 日曜診療
